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小儿脑炎是儿科常见的神经系统性疾病,是由各种生物性病原体侵犯脑实质而引起的。临床根据感染原的不同,分为病毒性脑炎和细菌性脑炎以及结核性脑炎。临床上病毒性脑炎发生的相对较多,其中肠道病毒感染占小儿脑炎的80%。小儿脑炎如果治疗不及时,很容易产生并发症,家长一定要提高警惕性。
小儿脑炎的常见症状
小儿脑炎的发病比较急,在小儿患病早期明显区别于健康儿童,最初患儿多表现为发烧、流泪或者咳嗽等症状,随着病情发展,患儿的症状也会加重。
颅内压增高
小儿前囟门平时平于颅骨,小儿患脑炎时可以观察到前囟门膨隆、饱满的症状,这是颅内压增高的表现。由于小儿前囟门没有完全闭合,会减轻因炎症引起的脑内压力增高的症状,故早期症状比大点的孩子表现轻缓。
喷射性呕吐
脑炎患儿出现喷射性呕吐,原因是颅内压高,要比平时因胃肠道不适出现的呕吐严重得多,有时呕吐物会喷出比较远。
精神状态差
患儿会表现为烦躁、进食差、精神状态差,继续发展会出现精神萎靡、嗜睡等症状。
如果发现孩子有以上症状,要高度怀疑是小儿脑炎,及时带孩子就诊。
小儿脑炎的治疗方法
小儿脑炎病因不同,所以治疗方案不同,针对不同的病因要采取不同的治疗策略。
急性期治疗
在小儿脑炎急性期,要给予患儿营养而且容易消化的食物,维持水电解质平衡。
抗病毒治疗
小儿脑炎大部分是感染病毒引起的,要及时应用抗病毒药物进行治疗。如果在早期积极治疗,一般两周左右可以完全治愈。
抗炎治疗
抗炎治疗少数小儿脑炎是感染细菌引起的,确诊后应用抗生素抗菌消炎以降低脑实质的炎性反应,促使脑炎尽快缓解,防止留下后遗症。
对症治疗
主要包括降低颅内压、退热以及应用解痉镇静药。小儿脑炎伴随颅内压升高、脑水肿的情况,需要应用甘露醇降低颅内压,控制脑水肿,防止出现脑疝,危及患儿生命;小儿脑炎一般会出现发烧症状,可以对患儿进行温水擦浴、冷敷额头等物理降温方法,针对持续高烧或者出现惊厥的患儿,在医生指导下应用退热药,避免因高烧引起抽搐;小儿脑炎出现抽搐、惊厥、昏迷等症状时,可在医生指导下应用一些解痉镇静的药物控制惊厥,减少对脑细胞的伤害。
康复治疗
针对小儿脑炎出现明显神经系统后遗症的,可以进行针灸或者理疗等康复治疗。
文丨陈军红(平顶山市第一人民医院
儿科副主任医师)
编辑丨葛少娟
校对丨耿 静
审核丨叶 冬
本文到此结束,希望对大家有所帮助。
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