战“疫”日记：涂大妈坐起来了

武汉第四十八天（3月12日）：

早上交班，负责院感的老师宣布调整酒店到医院班车的停靠地点。

金银潭医院的门诊开始接待出院后复诊患者，班车停靠点在医院正门，队员们下车后进入医院后正好路过门诊患者接待处，近期复诊的患者逐渐增多，为了避免上下班的医疗队员接触到复诊患者造成交叉感染，必须调整班车停靠地点。

经过院感老师的实地考察，最终决定把班车停靠地点改在金银潭医院的南门，虽然离病房大楼有点远，但是彻底避免了队员们与复诊患者的接触。对于这个决定，大家一致表示同意。郑军华队长再一次强调要做好个人防护，不能掉以轻心。

交班结束，换防护服进入隔离病房查房。通过视频和周新主任连线，进一步调整危重患者的呼吸机参数。来到患者涂大妈的床前，发现她居然可以坐起来了，精神状态明显比前段时间要好。涂大妈已经住院40多天，回想她的治疗过程可谓是一波三折。

涂大妈是在我们上海医疗队接管金银潭医院北三病区后的第二天夜里收治的，由120急救车从外院转来。但是转来的时候，有关她的个人信息和在外院的救治资料缺失，医务科电脑信息里面也找不到她这个人，我们甚至都不知道她的名字，只能以无名氏收进病房。当时来的时候呼吸衰竭，病情危重，精神状态很差，神智有点模糊，没法交流，我们直接就用了无创呼吸机进行救治。经过两天的治疗，她的神智恢复，精神状态好转，也能够交流了，我们这才知道她的名字、家里人的联系电话。

根据电话号码，我们马上联系她的丈夫，但是电话一直没人接。过了3天，医务科总算找到了涂大妈在外院的救治资料，原来资料是被送到其他医院去了，通过卫健委的统一调度系统才查到。找到了涂大妈在外面的救治病历，我们重新梳理了她的病情，完善了住院病历的书写，进一步调整了治疗方案。

后来终于联系到了她的丈夫，这才知道为什么之前一直不接电话，原来他自己也被隔离了。根据胸部CT的检查结果，涂大妈肺部的病变很严重，纤维化的表现很突出，无创呼吸机用了4个多星期才缓解了症状、改善了病情，总算撤掉了呼吸机，改为高流量湿化氧疗。在治疗过程中，涂大妈始终不能下床，也不能坐起来，只能平躺在床上，因为她一坐起来就会剧烈咳嗽、胸闷、气促，更不用说下地活动了。

随着涂大妈病情的好转，几天前又给她撤掉了高流量湿化氧疗，改为普通的鼻导管吸氧，效果不错，血氧饱和度一直维持在96%以上，咳嗽、胸闷、气促的症状也好了很多，现在总算可以坐起来了。根据目前的情况，再治疗一段时间，就可以下地活动了。涂大妈对治疗非常满意，对我们心存感激，对我们医疗队的医疗水平大加赞赏。

今天查房，看到涂大妈能够坐起来，我们也很高兴，很有成就感。我们鼓励她继续安心治疗，坚持锻炼，我们医护双方密切配合，一定能够让她早日康复出院。

作者：农工..、上海市金山区亭林医院呼吸内科副主任、博士

编辑：魏芯蕊