慢性肾病，喝中药是否会伤肾？辩证看待2个方面

慢性肾病（CKD）是常见的肾脏疾病，若是诊断为肾小球肾炎、隐匿性肾炎、多囊肾等等，当这些肾病迁延难愈，时间超过3个月，且患者的检查指标存在异常，或肾小球有效滤过率低于60%，都可统称为“慢性肾病”。慢性肾病的治疗、管理是非常重要的。

12月12日下午，广东省中医院肾病科在大德路总院举办了CKD慢病管理十周年肾友会，从2009至2019，与肾友携手十年，不忘初心。活动开始前，就有很多肾友及家属早早来到活动现场，与医护人员进行互动交流。会上，广东省中医院肾病科主任刘旭生代表医护人员发表致辞，播放视频对慢病管理十周年进行回顾，随后还为优秀肾友进行颁奖。而傅立哲护士也在现场教大家如何制作低蛋白美食马蹄糕，氛围温馨，其乐融融。

如何应对“沉默的杀手”慢性肾病？患者的自我管理尤为重要

慢性肾病以低知晓率、高发病率、高死亡率而被称作是“沉默的杀手”。据统计，目前每10人有1个患CKD，而每10个CKD患者只有1个知道自己患病，由于CKD的症状不明显，但带来的危害却不可小觑，若CKD不及时治疗管理，任其发展下去可能会引起肾衰竭、尿毒症，最终导致死亡。

刘旭生主任表示，慢病管理在慢性肾病中发挥着重要的作用，而患者的自我管理尤为重要。慢性肾病可分为5期，处于1-3期时基本无明显症状，而到了5期或5期之后，病情进展严重，往往需要进行透析治疗或肾移植。而慢病管理的优势则在于能贯穿患者的整个病程，对患者进行管理，能有效延缓病情进展，防止病情演变至需要透析的地步，对于接受透析治疗的患者，也可以通过慢病管理预防并发症的出现，提升患者的生活质量。

对于慢性肾病患者而言，配合医生进行慢病管理更有利于缓解病情。慢性肾病的慢病管理主要从三大方面进行，分别是指标管理、用药管理和生活方式管理。指标管理，需要对血压、血糖、血脂等各项指标进行监控。而用药管理则要在医生的指导下正确用药，不能滥用药物。生活管理方面则需要患者保持良好的生活方式，刘旭生主任提醒，饮食要以清淡为原则，少吃油腻、辛辣刺激的食物，不喝老火汤、不吃动物内脏等，此外，也要正确执行优质低蛋白饮食原则。

慢性肾病的患者正确的优质低蛋白饮食组成大概如下：

1、适量的优质蛋白食物：瘦肉、鸡肉、蛋、牛奶、淡水鱼、豆制品等；

2、适量的青菜、水果；

3、减少普通主食（饭、面、粉等）；

4、要吃饱，可适当增加麦淀粉类食物：低蛋白米、澄面、马蹄糕、水晶饺、银针粉、粉丝、藕粉等。

除了饮食，患者的也要注意保持适量的运动，同时要注重心理健康，调整好心态，也是慢性肾病患者的必修课。

防治慢性肾病，中医中药疗法显优势

除了患者的自我管理，在防治肾病方面，中医有其独有的特色，能给患者更佳的治疗效果。刘旭生主任经常会教患者一些简单实用的小方法，帮助缓解病情。首先患者可自行按压穴位，有肾腧穴、关元气海穴、涌泉穴、百会穴等；其次学习拍打操，拍打任脉、督脉这些经络；最后，也可以到医院进行针灸、敷贴，效果也是比较好的。而除了外用的疗法，刘旭生主任也会开具中药汤剂给患者服用，双管齐下防治慢性肾病，更显优势。

喝中药是否会伤肾？需辩证看待

治疗慢性肾病使用中药，特别是汤剂类的药物，不少人认为会伤肾，增加肾脏的负担。对此，刘旭生主任指出，喝中药是否会伤肾是需要辩证看待的，主要是这两方面：

一、找非专业医生看病用药。有比较多的“江湖郎中”缺乏对中草药肾毒性的认识，往往会出现超量、超时间点用药的情况，用药时不清楚药物的性质，没有对患者进行规范的治疗，反而会加重肾脏负担。

二、“是药三分毒”，无论是中药还是西药，某些药物可能会带有一定的肾毒性或副作用。若是到正规的医院找专业的医生进行诊疗，则可最大程度避免副作用的出现。

因此，中药是否会影响肾功能，主要还是看对医生的选择以及治疗药物的选择，建议患者到正规医院进行规范治疗，辨证施治，才能得到更好的治疗效果。

如何揪出“沉默的杀手”？ 用这三招可查出肾病

很多患者在被诊断出慢性肾病之后，往往已经到了需要做透析治疗的地步，情况不容乐观。而慢性肾病在早期往往没有明显的症状，到了晚期可能会危及性命，因此被大家称为“沉默的杀手”。应该要如何揪出“沉默的杀手”？刘旭生主任表示，肾脏病起病隐匿，早期不易被发现，揪出这个“沉默的杀手”的重要手段就是定期进行健康检查，早期发现肾脏疾病。尤其有肾脏疾病家族史、糖尿病、高血压、心脏疾病等的患者，更应多加留意。

在体检时，尿常规、肾功能、肾脏B超这三项检查必不可少。尿常规检查简便易行，可直接、迅速地反映泌尿系统的情况，根据白血球、红血球、尿蛋白等检测数据，可直观反映患者的情况，至少每半年应进行一次尿液检查。肾功能和肾B超则可看出肾功能检查指标的异常以及判断肾脏的结构、大小是否正常，通过这三项检查可以在早期发现肾病并进行诊断治疗，对慢性肾病的诊疗有着重要意义。