尿常规是非常简单的一个检查,基本住院的患者,医生常规都会开一个检查。
虽然简单,但是的的确确能够发现很多疾病,常见提示有:尿潜血阳性,尿白细胞阳性,尿蛋白阳性。
1、尿潜血阳性提示的可能原因有:泌尿系结石,肾脏器质性有损伤,泌尿系肿瘤。
2、尿白细胞阳性,提示有尿路感染的可能,非常常见。
3、尿蛋白阳性:这个见于肾病(糖尿病肾病,慢性肾脏病比较常见。)
尿蛋白:
正常情况下,健康的成年人每24小时会排泄<150mg的蛋白质,所以当发现有蛋白尿的时候并不一定意味着有问题,可以完善一个24小时尿蛋白检查。
一般来说,肾脏的功能损害的越严重,尿蛋白越严重。而且尿蛋白增多也会进一步的加重肾脏的损害。最后导致肾衰竭,就是所谓的尿毒症,需要长期进行血透治疗。
尿蛋白首先要考虑是否有原发性肾病:因为临床慢性肾病比较多见,会慢慢引起肾功能的损害。
排除了原发性肾病要排除有没有继发性肾病的可能:高血压肾病、糖尿病肾病、狼仓性肾炎,这一些是比较常见的疾病;以及药物性肾病。
有些蛋白尿是完全可以治愈的,比如:
1、新发的早期肾脏病,积极治疗是可以转阴的。所以,定期体检,早发现、早治疗非常重要。
2、病理类型较轻的肾小球肾炎,比如微小病变型肾病、轻度系膜增生性肾炎、对激素敏感的膜性肾病等,经积极治疗后,尿蛋白也是完全可以转阴的。
3、早期的糖尿病肾病,积极的治疗,尿蛋白也可以转阴。
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