抗肿瘤药物合理用药要点系列之（索拉非尼）

药品基本信息：

通用名：索拉非尼 （sorafenib）

商品名：多吉美

制剂与规格：片剂：200mg

单盒价格：按汇率不同，价格小幅变动。

1）12180元RMB左右/60粒/盒。（德国Bayer原研版）

2）1200元RMB左右/120粒/盒。（印度Natco仿制版）

适应证：

1）治疗局部复发或转移的进展性的放射性碘难治性分化型甲状腺癌。

2）治疗无法手术或远处转移的肝细胞癌。

3）治疗转移性肾癌。合理用药要点：

1.用药前无需进行基因检测。

2.推荐服用剂量为每次400mg、每日两次，空腹或伴低脂、中脂饮食服用。

3.对疑似存在药物不良反应时的处理原则包括暂停或减少剂量，如需减少剂量，调整为每日一次，每次400mg。

4.最常见的不良反应有腹泻，乏力，脱发，感染，手足皮肤反应，皮疹。

5.对索拉非尼或本品任一非活性成分有严重过敏症状的患者禁用。

6.与通过UGT1A1途径代谢/清除的药物（如伊立替康、多西他赛）联合应用时需谨慎。与华法林合用时应定期检测INR值。与CYP3A4诱导剂联合应用时可导致索拉非尼的药物浓度降低；与新霉素联合应用可导致索拉非尼的暴露量下降。

7.目前缺乏在晚期肝细胞癌患者中索拉非尼与介入治疗如肝动脉栓塞化疗（TACE）比较的随机对照临床研究数据，因此尚不能明确本品相对介入治疗的优劣，也不能明确对既往接受过介入治疗后患者使用索拉非尼是否有益。

8.TACTICS研究（NCT01217034）证实首次TACE联合索拉非尼较索拉非尼组获益更佳。