图文/常春月刊
62岁王先生长期患有高血压,偶尔会心悸,某天右下腹部突然剧烈疼痛,赶往急诊就医,经腹部电脑断层影像检查,确诊为右侧肾动脉梗塞,也就是俗称的「肾脏中风」 。在服用抗凝血药物住院观察,待病情稳定后,转介至心脏科安排心律不整电烧,所幸及时抢救,王先生的肾脏功能未受损,门诊追踪恢复状况也十分良好。
亚洲大学附属医院肾脏科主治医师陈虹志表示,因为腹部内脏较多,且造成右侧腹痛的常见原因十分多元,包括胆囊炎、急性肾脏炎、大肠憩室炎、胰脏炎或胃十二指肠溃疡等,而肾动脉梗塞发生的机率较低,约1%至2%,往往需要透过血管摄影或电脑断层才能确诊,故肾动脉梗塞通常很难在第一时间诊断与治疗。
肾动脉梗塞在临床上不易诊断,但通常好发于年长、长期患有高血压或心血管疾病、心律不整与糖尿病族群,有些人会出现持续性腰痛或下背痛、血压突然飙高等症状,但多数患者都不自觉;一旦没有及时治疗或预防再发生,往往会造成慢性肾脏病,长期下来造成末期肾病,提高洗肾的机率。
陈虹志提醒,对一般人而言,若是肾脏超音波影像出现边缘不规则,或缺损情形、肾功能恶化速度较快,反覆腰痛排除一般细菌感染情形,又有年长、心血管疾病、心律不整等危险因子时,建议都需由医师进行评估、治疗与预防。
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