原创 为什么说,有高血压的人过夏天,就如同吃了利尿降压药?

有位高血压患者跟华子说,最近一段时间他总感觉头晕、迷糊,测量血压时,只有100/60mmHg。他有些奇怪,自己也没增加降压药的剂量啊,以前一直控制得挺好的,怎么现在血压一下子低了这么多?华子告诉他,现在到了夏天,天气越来越热,对于高血压患者来说,过夏天就如同多吃了一种“利尿降压药”,应当注意根据血压情况进行药物调整了。

原创 为什么说,有高血压的人过夏天,就如同吃了利尿降压药?

很多高血压患者,都有这样的感觉,就是在夏天的时候血压会下降,而到了冬季血压又会升高。这是因为环境温度的高低,对人体血管会产生直接刺激,夏天温度高了,血管遇热就会舒张,血压就会降低;冬天温度低了,血管遇冷就会收缩,血压就会升高。

除了温度的直接刺激之外,夏天人体出汗量也会大幅增加,出汗排出身体中水分的同时,还会排出大量的盐。盐中的钠是导致血压上升的重要因素,不仅可以“吸附”大量的水分,导致水钠潴留,血容量增加,还会增加血管的紧张度,使血管收缩,最终导致血压上升力。

原创 为什么说,有高血压的人过夏天,就如同吃了利尿降压药?

排汗就相当于排水排钠,减轻了人体水钠潴留,使血容量下降,血管的紧张度也下降了,血压自然也就下降了。这个原理实际上与利尿降压药有些相似,只不过利尿降压药是通过对肾小管重吸收功能的抑制,使人体通过尿液进行排水排钠,而出汗是通过皮肤排水排钠,两者虽然途径不同,但对血压的影响原理是相似的。

也就是说,有高血压的人在过夏天的时候,就如同吃了利尿降压药一样,血压自然就会下降了。这对盐敏感人群,以及高压升高而低压正常的老年性高血压患者的降压效果最为明显。

原创 为什么说,有高血压的人过夏天,就如同吃了利尿降压药?

高血压患者需要长期规律服用药物来控制血压,但是在夏天的时候,因为气温变暖以及出汗增多,血压自然会下降,所以再加上药物的效果,就可能使血压降至过低。对于有动脉粥样硬化的老年高血压患者,如果血压过低,则有可能影响器官供血,出现缺血的症状。

比如脑动脉狭窄,就会出现头晕、头昏、视物模糊等症状;如果有冠心病,就会出现胸闷、心慌的症状;还有可能诱发脑梗、心梗等急件事件,血压过低,还会使肾脏的血液灌注量下降,导致急性肾损伤。

所以对于高血压患者来说,血压并不是越低越好。平时要勤加监测血压,把血压控制在一个平稳的范围内,不能过高,也不能过低。

原创 为什么说,有高血压的人过夏天,就如同吃了利尿降压药?

高血压患者,把血压控制在130/80mmHg左右最为适合。当高压低于110mmHg,低压低于60mmHg时,就要考虑适当减少所服用降压药的剂量了。有部分血管狭窄的患者的血压虽然没有低于这个标准,但是会出现缺血的症状,也要考虑减少降压药的剂量。

原创 为什么说,有高血压的人过夏天,就如同吃了利尿降压药?

对于降压药的调整,可以减量但不建议完全停药。因为大多数的降压药副作用,主要出现在用药初期,随着持续用药会逐渐耐受而消失。如果完全停药了,在天冷血压上升时再恢复服药时,又会重新经历耐受药物副作用的阶段。为了减少药物副作用对身体的影响,可以服用最小剂量,而不要完全停服。

降压药减量时,需要逐步缓慢地减量,因为有些降压药物在突然减量或是停药的时候,会有“反跳现象”,使血压骤升,反而容易诱发意外事件。所以最安全的方法,是在医生指导下,通过一段足够长的时间,慢慢地把药物剂量降到最低的维持量。

原创 为什么说,有高血压的人过夏天,就如同吃了利尿降压药?

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