医养结合 探索打通“最后一公里”

【要害词】 医疗机构筹建养老办事驿站、老年医疗入户办事、家庭大夫优先签约老年人

若何能让居家、社区和机构养老的老年人享受到医疗卫生办事，是好多人关心的问题。在我国，医疗和养老很长一段时间都是星散的，中央缺乏有效跟尾，医养连系的最终目的是要处理好养老办事的“最后一公里”问题。国度卫生健康..老龄健康司司长王海东透露，将针对医养连系傍边今朝存在的一些难点和堵点，从优化审批情况、增加办事能力、加大保障力度、增强部队扶植等方面，提出一些具体的有可把持性的政策办法，以此鞭策医养连系的深入成长。

医疗型养老驿站 为白叟争夺救护时间

“一条大河海浪宽，风吹稻花香两岸，我家就在岸上住，听惯了艄公的号子……” 旭日区松榆里社区养老驿站里传出白叟们的阵阵歌声。在运动室，最内侧的桌子上摆放着八个热水壶，上面离别标着失眠安神茶、润肺化痰茶、清咽茶、降压茶等字样。驿站会凭据季候的转变及白叟的需求，为白叟们预备响应的热饮。据认识，由潘家园第二社区卫生办事中心运营的松榆里社区养老驿站，是北京首家由医疗机构筹建的养老办事驿站，可历久免费向老年人供应中药泡洗、中医按摩、中医巡诊等办事，还免费供应潘家园第二社区卫生办事中心研制的纯中药药茶，匡助老年人疗养身体。

“若是这是在家中，后果不胜设想。”一位白叟的眷属提到此前发生的事仍心有余悸。前年冬天，83岁的常佩华白叟在驿站吃过早饭，驿站工作人员褚晨荣发现白叟有些非常，立时曩昔问询并让白叟卧床歇息，凭据其时的情形为白叟服用了急救药。与此同时，褚晨荣与潘家园第二社区卫生办事中心取得关联，大夫五分钟后达到驿站，诊断出白叟血压高且心律失常，在接纳了需要的救护办法后发现白叟的血压值依旧在攀升，医护人员关联了999，经由999急救中心的绿色通道，经由治疗白叟最终离开了危险。

褚晨荣说，在驿站内发生这种突发情形，经由驿站的医疗优势，可为白叟争夺救护时间。据潘家园第二社区卫生办事中心院长王俐民介绍，松榆里社区内老年生齿多，与后代分隔栖身的情形对照遍及，部门白叟属于空巢或茕居，对养老办事的需求较为急迫。驿站建在社区里面，可以就近知足老年人的需求。医护人员天天都邑到驿站巡诊，每周进行两次义诊，针对方才出院急需康复顾问或失能失独失智等特别的老年群体，按需供应上门出诊办事。

历久卧床白叟有了医疗入户办事

此前，东城区祥瑞社区负责人找到北京市隆福病院，称社区内有一位体重达200斤的白叟，住在社区内一幢没有电梯的老楼的六层，比来需要做白内障手术，然则动作非常不轻易。经由各方协调，白叟去病院做手术的问题解决了。但他还需要按期到病院抽血，复查血液指标来调整用药，隆福病院随后为白叟供应了上门医疗办事。像如许动作未便的白叟，在社区里并不少。隆福病院于2011年成立老年医疗办事中心，成立的初志就是为白叟供应上门办事，后来这项便民办法扩大到为从本院出院的动作未便的老年患者复诊及进行简洁的医疗措置。

今朝，老年医疗入户办事已推广到全区局限，需求量越来越大，每年的出诊次数达到了1000余次。办事项目从最初的更调尿管、胃管，增加到抽血、拆线、PICC （中心静脉置管维护）、心电图、褥疮的清创换药等。此项办事不光解决了历久卧床白叟的平常就医需求，同时从基本上减轻了患者眷属的肩负。

隆福病院还在老年医疗办事中心的根蒂上，组建了八支“医养连系办事队”，穿梭于大街冷巷和各条胡同之间。人员构成涵盖老年病大夫、护理、中医、康复、营养、临床药师、心理等专（兼）职的医护人员构成，配备了便携式专用移动医疗设备办事包。对居家养白叟群开展入户办事、体检、义诊咨询、患者收支院治理及回访等办事项目，慢慢实现居家 养老医疗办事、慢病治理、保健预防的一体化办事，解决了居家养老的医疗难题。对于有需要的居家白叟，经由德律或许收集就能够预约上门诊疗时间，老年医疗办事中心凭据白叟需要调剂专业医护小组供应具有针对性的入户办事。老年患者能够获得一整套从门诊、住院、出院、居家再回到病院的“闭环式”办事。

“家庭大夫”精美化诊治

北京市卫生健康委党委书记、主任雷浪潮透露，本年北京市机构改造，组建北京市卫生健康委，首要是将市卫生计生委、市医改办、市老龄办以及市安监局的职业平安健康监视治理职责等整合，也就是说，除了卫生计生委原有职责外，增加了老龄工作协和谐职业健康监管等职责。跟着职责义务的调整，对于医养连系的要求更高。本年将鼎力推进医养连系工作，让白叟病有所医、老有所养。下一步，市卫健委将增强家庭大夫签约办事，把老年人作为重点人群，优先签约。

近年来，本市家庭大夫签约办事取得很猛进展，在特色办事和慎密型医联体扶植中，全市家庭大夫签约居民已超740万人；客岁上门办事失能、半失能白叟、患者共计14万人次。客岁，市卫健委先后印发了一系列文件，进一步规范家庭大夫签约工作，雄厚签约办事内涵，确定老年人、孕产妇等五类重点人群家庭大夫签约办事包，履行新全科医疗预约诊疗体式， 开展对签约患者的精美化健康治理。卫生计生部门同时增强与农委、民政、残联等部门沟通协调，共享相关人员信息，做好重点人群签约办事，重点做好对低收入人群的家庭大夫签约办事，确保办事全笼盖。

文并摄/沐晴