糖尿病人一天3餐和6餐，哪种吃法对血糖好？

一般来说，医生建议2型糖尿病患者每天多餐少量，每日进餐6次左右。但这种方法可能导致恶性循环，使患者需要更多的强化治疗。不同的饮食方式会更合适吗?

2型糖尿病是最常见的代谢疾病之一。全球有超过4亿人患有此病。

通常情况下，医生会处方一些药来帮助糖尿病患者控制血糖水平，并建议他们如何改变饮食习惯来帮助治疗。

许多医生认为，对2型糖尿病患者来说，最好的方法是每天定时多餐少量。专家通常建议一天吃六次。

然而，这种方法可能会导致一些问题：如一些遵循这种饮食计划的人需要更多的强化治疗。尤其是那些需要注射高剂量胰岛素来平衡胰岛素抵抗的严重糖尿病患者。

然而，高剂量的胰岛素注射会导致血糖失衡、体重增加、心血管疾病的风险增加。

最近，以色列特拉维夫大学的一组研究人员假设，根据个人的自然“生物钟”进食——通常是1天3餐——可能有助于生理过程更好地同步，并减少胰岛素用量。

减肥和改善血糖

这项研究的主要研究者Daniela Jakubowicz教授认为：传统的糖尿病患者饮食建议每天要分6餐，但是这种饮食对控制血糖没有效果，糖尿病患者还需要为此增加药物和胰岛素。胰岛素加量会导致体重增加，从而进一步使血糖恶化。

研究团队进行了一项研究，证实1日3餐的方法对2型糖尿病患者更有帮助。

该研究建议将富含淀粉的热量摄入转移到一天的早些时候，这样做有助于2型糖尿病患者改善血糖控制。在他们发表在Diabetes Care 杂志上的研究论文中，研究人员指出，他们的发现是基于一项涉及28例2型糖尿病患者的临床试验。

研究人员将受试者分成两组，并随机分配他们遵循典型的1日6餐饮食或新设计的1日3餐饮食。

在1日3餐的方法中，参与者必须遵循一套饮食计划，这个计划应该更符合人类在早上多吃，以及过午不食的自然倾向。

这种饮食法要求在早上吃面包、水果和糖果，午餐吃丰盛的午餐，晚上吃少量的晚餐，但晚上不能吃含淀粉的食物、糖果或水果。

研究小组分别在基线、试验开始后2周和12周评估了受试者的体重、血糖控制、食欲和昼夜节律钟(生物钟)基因表达。

研究团队观察到，遵循典型的6餐饮食的糖尿病患者并没有减轻任何体重，也没有看到更好的血糖控制。然而，那些1天吃3顿饭的人看到了更好的效果：体重减轻了，血糖水平有了很大的改善。他们对糖尿病药物的需求，尤其是对胰岛素的需求，大幅下降。一些人甚至可以完全停止使用胰岛素。此外，3餐饮食改善了生物钟基因的表达。这表明饮食不仅对控制糖尿病很有效，还可能预防许多其他并发症，如心血管疾病、衰老和癌症，这些都是由生物钟基因控制的。

Diabetes care. 2019（来源：《国际糖尿病》编辑部）