运动可以抵消抑郁症的遗传风险

作为抑郁症的一个重要可调节因素，体育锻炼越来越受到人们的重视。然而，具有抑郁风险因素的个体，如遗传易感性高的个体，能在多大程度上受益于体育锻炼的保护作用，仍然是未知的。

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根据2019年11月5日发表在《抑郁与焦虑》（Depression＆Anxiety）上的一项研究，定期锻炼可能有助于预防遗传风险较高的抑郁发作。而且，患者不必跑马拉松即可获得益处，像散步和瑜伽等较为温和的运动形式也能提供一些保护。

虽然先前的研究已经表明，体育锻炼对抑郁有积极的影响，但这项研究以更具体的方式回答了两个关键问题。

“在现实世界的医疗环境中，我们能看到体育锻炼对新发抑郁症的预防作用吗?”“如果是这样的话，我们是否也能在那些有遗传倾向的人身上看到这种效果呢?”

这项研究表明，这两个问题的答案都是肯定的。

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Smoller及其同事分析了PartnersBiobank中7968名成年人的数据，该研究是对马萨诸塞州Partners Health Care医院系统中患者的一项持续研究。该数据库包含患者的电子健康记录、基因组数据以及生活方式调查的数据，以帮助研究人员了解基因、生活方式和环境如何影响健康。研究者检验了在遗传易感性的背景下，体育锻炼是否与降低抑郁症风险具有前瞻性关联。

多基因风险评分是基于抑郁症的大型全基因组关联结果得出的。研究者测试了体育活动和多基因风险评分对抑郁症的主要影响，以及体育锻炼在多基因风险分层组中的影响。

总体而言，在完成基线生活方式调查后的两年内，约有8％的研究对象被诊断出患有抑郁症，该调查询问了他们每周进行体育活动的量。

多基因风险与发生抑郁的几率增加有关，即使在调整了BMI、就业状况、受教育程度和先前的抑郁之后，体育活动也显示出类似的保护作用。在所有遗传易感性的人群中，较高水平的身体活动与降低抑郁症发病率相关，在多基因风险最高的人群中也是如此。

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首先，研究人员根据患者的抑郁多基因风险评分对其进行划分。

多基因风险评分是遗传变异的许多微小影响的总和，这些变异可能有助于形成某种特征，在这种情况下，就是抑郁。人们的遗传变异越多，风险就越大。事实上，那些多基因风险得分较高的人，在两年内更有可能出现新的抑郁症状。

接下来，研究人员观察了体育锻炼的影响。

他们发现，患者报告的体育锻炼越多，他们患抑郁症的可能性就越小。在那些多基因抑郁症风险最高的人群中，也能看到这种效应。例如，在高遗传风险人群中，每周锻炼不到一小时的人有12.7%患上了抑郁症，而在同一组中，每周锻炼至少3.2小时或平均每天锻炼约45分钟的人中，这一比例为8.1%。低强度的运动（如瑜伽和伸展运动），高强度的运动（如跳舞、有氧运动）以及使用运动器械，都可以降低抑郁发作的风险，在考虑了患者的多基因风险评分之后，结果也是如此。

结合到目前为止的研究，这项来自大型医疗保健系统的真实世界数据表明，现在有相当有说服力的证据表明，许多不同类型的体育锻炼可以降低新发抑郁症和抑郁症症状的风险。具有较高遗传易感性的人如果积极运动，就更有可能避免抑郁症发作。

哈佛大学医学院精神病学教授Smoller称，在拜访病人时，他会与其讨论运动和体育锻炼，并鼓励其他精神科医生也这样做。“精神科医生应该接受..和教育，以提倡体育锻炼，这是我们为患者提供咨询服务的一部分”。但他承认，锻炼可能会让患者望而却步，因此，强调他们可以慢慢开始是很重要的。

该研究由美国国家基因组研究所(National Genome Research Institute)和美国国家精神卫生研究所(NationalInstitute of Mental Health)资助。