邻居老胡的担心
我和邻居老胡,关系一直处不错,如果有时间还会在一起玩两盘象棋。
由于疫情,有2个多月没有见到他了,今天上班路上见到他,他看起来不但没胖,好像还瘦了一点。
老胡知道我一直在上班, 早上遇到问我:“你们医院没有确诊病例吧?”
我知道他话里有话,问他:“现在全省都清零了,上那有确诊病例去?你要干啥,就直说。”
老胡说:“最近总是心慌气短,是不是得了冠心病,那天到你们医院检查一下。”
我告诉老胡,我着急上班,等上午忙完给他打电话问问啥情况,晚上下班到他家坐了一会。
详细问了一下,老胡的症状不像是心脏来的。
老胡50岁,体型偏瘦,自己做点生意,家里2个孩子,由于疫情,生意有点亏,最近还是有点闹心,睡不着觉。所以考虑是休息不好导致的心律失常来的,摸他脉搏能感到有明显的早搏。
告诉他,是该去医院做个检查,最好做个24小时心电图,如果担心冠心病,可以先做的冠脉CT筛查一下,有问题就造个影。
老胡说这两天就到医院约。如何知道自己患了冠心病?
1、每当体力活动加重,如上楼、爬坡、蹬车、搬运重物等或精神过于紧张,情绪波动时,突然出现胸骨后左胸部难受,疼痛。并且向咽喉部、肩部、上肢放射,休息一会儿可自行缓解。
2、饱餐后当时或20分钟后,感胸骨后疼痛,尤其饱餐后进行体力活动时更易发作。
3、不明原因的突然胸闷,心难受,呈阵发性发作。
4、体力活动时,感心慌、气短、憋闷;性生活时感心悸、气短、胸闷或胸痛;长期反复发作的左肩痛或胸痛。
5、自觉脉搏不齐,有停顿感,有“突突”的心脏早跳感,或心脏过快、过缓。
6、熟睡时突然憋醒,感到心悸、胸闷、呼吸不畅、坐起后可好转。诊断冠心病的金标准
冠心病是冠状动脉粥样硬化心脏病的简称,就是心脏的供血动脉冠状动脉狭窄了,一般狭窄到50%才会出现症状,所以严格上说,冠状动脉狭窄到50%以上才叫冠心病。
要诊断冠心病,冠脉造影是最准确的。冠脉造影术的目的在于检查冠状血管树的全部分支,了解其解剖学的详细情况,包括冠脉起源和分布变异、解剖和功能异常,以及冠脉之间及冠脉内侧支相互交通情况。
冠状动脉造影是一种介入性的检查,能直观心脏血管狭窄的情况,是目前诊断冠状动脉病变最可靠的方法,被誉为“金标准”。
如果平时没有症状,还担心,可以考虑查冠状动脉CT扫面,做初步筛查。冠心病有哪些高危因素
男性在40岁后冠心病发病率升高,女性绝经期前发病率低于男性,绝经期后与男性相等,冠心病家族遗传也是冠心病的危险因素。
因此,这些人群定期体检是很重要的,并且要预防高血压、血脂异常和糖尿病的发生。
一旦患有高血压、血脂异常和糖尿病,除重视危险因素干预外,更要积极控制好血压、血脂和血糖。
引起冠心病发病的危险因素
1、 年龄与性别:40岁后冠心病发病率升高 ,女性绝经期前发病率低于男性 ,绝经期后与男性相等。
2、 高脂血症:除年龄外 ,脂质代谢紊乱是冠心病最重要预测因素。
3、高血压:高血压与冠状动脉粥样硬化的形成和发展关系密切。收缩期血压比舒张期血压更能预测冠心病事件 .140-149mmhg的收缩期血压比 90-94mmhg的舒张期血压更能增加冠心病死亡的危险。
4、 吸烟: 吸烟对机体有许多副作用,这些副作用是由于烟雾中所含的烟碱、尼古丁、一氧化碳而引起的。 吸烟是冠心病的重要危险因素 ,是唯一最可避免的死亡原因。冠心病与吸烟之间存在着明显的用量 -反应关系。
5、 糖尿病:冠心病是未成年糖尿病患者首要的死因 ,冠心病占糖尿病病人所有死亡原因和住院率的近 80%。
6、 肥胖症:已明确为冠心病的首要危险因素 ,可增加冠心病死亡率。肥胖被定义为体重指数 (BMI=体重 (kg)/身高平方 (m2))在男性 >=27.8,女性 >=27.3.BMI与 TC,TG增高 ,HDL-C下降呈正相关。
7、 久坐生活方式:不爱运动的人冠心病的发生和死亡危险性将翻一倍。
8、 遗传因素:研究已经证实,冠心病的发生似有家族性,即在家庭成员或有血缘关系的亲戚中,若有在 60岁以前发生了心肌梗塞,那个家庭成员就有易患心脏病的倾向。
9、还有饮酒 ,环境因素是一个因素。
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